La perception de ces maladies chroniques évolue, et avec les traitements aujourd’hui sur le marché, les symptômes sont moins difficiles à supporter au quotidien.

Il n’en demeure pas moins que la vie sociale des patients peut être affectée. Il s’agit donc au delà des traitements, de leur redonner confiance, espoir et de les informer au mieux.

Ceci est tout à fait le rôle du pharmacien d’officine qui est le seul professionnel de santé accessible à tout moment, sans RDV et gratuitement. Il ne fait pas seulement que renouveler les ordonnances des patients atteints de maladies chroniques, il les conseille sur les attitudes à tenir, leurs donnent des conseils, il maintient le lien social dans les moments les plus durs.

Au delà du pharmacien et du corps médical en général, la patient peut aussi trouver des conseils et des informations sur internet. Les sites internet sont généralement tenus par des professionnels de santé ou des industriels et n’abordent pas forcément les pathologies en se mettant à la place des patients. Et les patients vont se tourner vers les forums de discussion et les blogs.

La fondation Roche vient de lancer un nouveau site (lavoixdespatients.fr) qui donne la parole aux personnes atteintes de maladies chroniques.

Ce site met en ligne des vidéos où les patients racontent leur quotidien avec la maladie. Cela permet de présenter aux yeux de tous une partie de ce que vivent les malades. De plus, cela permet aussi aux malades de ne pas se sentir seuls dans de pareilles situations. Enfin, une partie du site est réservée à la prise de parole des patients eux-même au sujet des vidéos (commentaires / conseils).

Il s’agit donc d’un espace d’information, d’écoute et de partage.

Ce qu’il faut changer… from La voix des patients on Vimeo.

En savoir plus :

- Site lavoixdespatients.fr

- Site de la fondation Roche

Transparence :

Philapharm.fr a été invité à un petit déjeuner de présentation et d’échange autour du site lavoixdespatients.fr

Ce mois-ci, l’INPES a décidé de lancer un outil d’aide à la prévention du suicide chez les jeunes homosexuels. Il est composé de ces courts métrages ainsi que d’un livret d’accompagnement destiné aux professionnels de la prévention, de l’éducation et de l’animation. (outil en commande gratuite)

Cet outil a pour objectif   »de favoriser le respect de la diversité sexuelle et de prévenir les attitudes, paroles et comportements discriminatoires pouvant conduire au suicide chez les jeunes de 11 à 18 ans. »

La lutte contre l’homophobie est une priorité civique, éducative mais aussi une priorité en terme de santé sachant que l’homophobie est un facteur de risque prépondérant de comportement suicidaire dans la population homosexuelle.

Quelques chiffres :

Il est courant d’estimer le nombre d’homosexuels en France de 1 à 2 millions.

Le risque de suicide serait 14x (ou 7x selon les sources) plus élevé chez les homosexuels que chez les hétérosexuels.

4,1% des hommes et 4% des femmes déclarent avoir déjà eu des pratiques sexuelles avec un partenaire du même sexe.

Le nombre d’homophobes peut être vaguement estimé à environ 9 à 22% de la population générale. Mais l’homophobie semble régresser ces dernières années.

En savoir plus :

- INPES, Jeune et homo sous le regard des autres : un outil de lutte contre l’homophobie et prévention du suicide chez les jeunes homosexuels, Avril 2010 (lien)

- Bagley C, Tremblay P. Suicidal behaviors in homosexual and bisexual males. Crisis. 1997;18(1):24-34

- ANRS, INSERM, INED, enquête « Contexte de la Sexualité en France ». Mars 2007

- Comment évoluent la tolérance et l’acceptation de l’homosexualité en France ? Review, 2007

- Martine Laronche, Le difficile aveu de son homosexualité à ses parents, LeMonde.fr, 15 Mai 2010 (lien)

- Ryan C, Huebner D, Diaz RM, Sanchez J. Family rejection as a predictor of negative health outcomes in white and Latino lesbian, gay, and bisexual young adults. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):346-52. (lien) Dispo en Free Full Text

- Michel Dorais, Le suicide chez les jeunes qui vivent l’homosexualité, Nouvelles approches des hommes et du masculin, Presses Universitaires du Mirail (lien)

- É. Verdier et J.-M. Firdion, Homosexualités et suicide. Études, témoignages et analyse, H & O éditions, 2003. (Voir un article de synthèse de l’ouvrage)

photo credit: euthman

Pourquoi un don de moelle osseuse ?

La moelle osseuse produit des cellules vitales : globules rouges, globules blancs, plaquettes. Les personnes ayant une leucémie (couramment appelée Cancer du sang), une aplasie médullaire (la moelle osseuse ne fonctionne plus), des déficits immunitaires… n’ont peu ou plus de ces cellules…

Seule une greffe de moelle osseuse provenant d’un donneur peut leur permettre de réellement retrouver un fonctionnement normal (ou quasiment) de leur moelle.

Quelle est la grosse difficulté ?

Pour pouvoir greffer une moelle osseuse, il faut que le donneur et le receveur soient « identiques » au niveau immunologique : en effet, chaque individu à une identité immunologique propre appelée HLA. Deux individus pris au hasard sont HLA compatibles avec 1 chance sur 1 million… C’est très peu…

Ainsi toute nouvelle inscription pour le don de moelle est peut être la chance sur 1 million pour un malade de trouver un donneur compatible!

Du 8 au 14 Mars, c’est la campagne de don de Moelle osseuse : renseignez-vous sur ce don. Et pourquoi pas, sauter le pas!

photo credit: viZZZual.com

Résolution n°3 : Accepter les génériques : moins de craintes, plus de civisme

Nous sommes fier de notre système de santé, nous l’érigeons en modèle universel, nous faisons de belles phrases… Défendons-le au quotidien!

Faisons qu’il subsiste tel quel le plus longtemps possible, qu’il puisse continuer à permettre à tous un accès aux soins!

Les génériques ne sont pas LA solution miracle mais ils permettent de tamponner modestement la hausse des dépenses due aux nouveaux médicaments coûteux (notamment issus des biotechnologies). Il peuvent permettre une aggravation brutale de nos dépenses nécessitant une remise en cause qui pourrait être radicale.

Economies

Le pharmacien a obtenu le droit de substitution. Il peut donc vous proposer le médicament générique s’il existe et s’il n’y a pas de mention contraire sur votre ordonnance.

Sachez qu’en cas de refus de votre part, vous pouvez naturellement refuser, le pharmacien peut décider de ne pas appliquer le tiers payant. Autrement dit, vous devrez régler la totalité de votre ordonnance et vous vous ferez rembourser ultérieurement par votre caisse d’assurance maladie grâce au fameux « formulaire marron ».

Les génériques sont environ 30% moins chers que les médicaments de marque (ou princeps). Cette différence provient du fait que les laboratoires génériques n’ont pas eu de frais de recherche à surmonter : ces frais ayant été payés par le laboratoire d’origine du brevet.

Efficacité

Le médicament générique est la copie du médicament princeps. Il peut s’agir du même principe actif ou d’un sel de ce même principe actif.

Les excipients (composés sans activité propre qui accompagnent le principe actif)  peuvent, quant à eux, être différents. Il est faux de penser que les laboratoires génériques rognent sur tout, ils peuvent au contraire mettre un meilleur excipient que celui qui était dans le médicament princeps! La recherche sur les excipients avance d’année en année!

Dans tous les cas, le laboratoire générique doit faire une demande d’autorisation de mise sur le marché (A.M.M.) et prouver la bioéquivalence de son générique par rapport au princeps. Ils sont aussi soumis, comme tous les laboratoires, aux contrôles rigoureux de l’AFSSaPS.

Combien?

Il y a de multiples génériques sur le marché et tous les mois on peut voir de nouveaux génériques arriver sur le marché. Le pharmacien est là pour vous conseiller.

Le dernier en date est le Clopidogrel, générique du Plavix. On en a parlé ici même. Il est d’ailleurs très bien accepté par les patients.

Le nombre de cas de grippe A augmente jour après jour…

Pour éviter qu’une peur stérile ne s’installe, le ministère de la santé a préparé une campagne de communication multi-support.

Un spot télévisé de 55 secondes diffusé du 25 Août au 25 Septembre

Six spots vidéos visibles sur internet, chacun délivrant un conseil ou une information particulière

- Les symptômes de la grippe A

- Le mode de transmission

- Le lavage de mains (adultes)

- Le lavage de mains (enfants)

- Se couvrir la bouche et le nez pour tousser ou éternuer

- Le port du masque

Ainsi que 3 spots radios diffusés sur les ondes de Radio France et des radios libres. (écouter ces spots)

En savoir plus :

- Page officielle « Stop au virus de la grippe » (lien)

- Le nouveau dispositif de communication (lien)

Twitter est un outil formidable…

Twitter compte près de 12 millions d’utilisateurs dans le monde et permet la mise en relation de personnes ayant des interêts ou des passions en commun.

La parole y est « libre et non faussée », chacun peut y exposer ses idées simplement et sans contraintes particulières.

Le dialogue y est généralement spontané et sans fioritures mais toujours riche et constructif!

C’est ainsi qu’il est possible de participer à un tas d’événements et discussions organisés par des membres passionnés. On peut citer la dernière discussion en date liée au monde de la santé 2.0 ( #hcsmeu ) où les membres du secteur ont pu échanger sur des sujets liés aux réseaux sociaux dans le monde de la santé .

Mais élitiste…

Seuls 10% des utilisateurs de Twitter représentent 85% de son activité générale. Les principaux utilisateurs ont la trentaine (les plus jeunes préférant Facebook ; les quadras et les quinqua sont moins nombreux).

La prévention peut-elle y trouver sa place ?

La prévention trouvera la place que l’on veut bien lui accorder… Les populations cibles de la prévention santé sont les jeunes (qu’il faut habilement toucher) et les personnes âgées (absentes du service). De plus, Twitter ne permet pas, de lui même, la création de groupes d’utilisateurs, outil clef du community management…

Mais tout n’est pas perdu, biensûr!

Les hashtags, même si leur usage s’avére limité à premier abord, ils peuvent permettre bien des choses…

Je vous propose la création du hashtag #wednescare :

Tous les mercredis, publiez un de vos conseils perso santé, bien-être, prévention… Vos petits trucs à vous, l’actualité santé qui vous préoccupe ou qui vous révolte, les conseils hérités de votre grand-mère, vos expériences… Bref toutes les infos santé que vous souhaitez partager avec tous les utilisateurs de twitter!

La prévention est universelle! Publiez dans la langue de votre choix! Mais préférez l’anglais pour une meilleure diffusion.

# wednescare : Each wednesday, share an health advice, an health news, any experience you have done with medicines, yours granny’s craftiness or any little health tips… using #wednescare !

Wednesday is supposed to become the day of health prevention!

photo credit: Bach Tran

La différence entre infusion et décoction est la plus utile dans la vie courante. Souvent, ces termes sont mal employés et sont sources d’erreurs.

Un petit topo concis et bien utile s’impose! (on prendra pour exemple l’usage de drogue végétale avec  de l’eau)

L’infusion

La tisane en est le résultat.

On place la plante dans de l’eau bouillante (sortie du feu). Puis on attend, le temps d’attente dépend de l’infusion que l’on souhaite et de la plante utilisée.

Décoction

La plante est chauffée avec l’eau jusqu’à ébullition. On maintient la température pendant un certain temps (quelques minutes, cela dépend de la plante utilisée). Puis on filtre le tout.

Macération

La plante est mise dans l’eau froide et on l’y laisse longtemps.

Lixiviation

L’eau, sans cesse renouvelée, passe sur la poudre végétale. C’est le principe de la cafetière.

Digestion

On met la plante dans l’eau chaude mais pas bouillante. C’est le même principe que l’infusion mais l’eau n’est pas bouillante.

Voilà, vous êtes maintenant parés et vous ne vous tromperez plus jamais !

Hôpital des nounours

L’hôpital des nounours est une opération menée conjointement par des étudiants de toutes les professions de santé (étudiants en médecine, pharmacie, dentaire, maïeutique, en école d’infirmières) et par certains étudiants des professions paramédicales (orthophonistes, orthoptistes…) en partenariat avec l’association sparadrap.

Généralement organisé en fin d’année scolaire, l’hôpital des nounours vise à dédramatiser le monde de l’hôpital auprès d’enfants de moyenne et grande sections de maternelle (enfants de 5 à 6 ans).

Les enfants viennent avec leurs nounours dans le but de le soigner.

Il sont accueillis à « l’hôpital » par les infirmières qui pèsent le nounours, le vaccine et lui attribue un carnet de santé. Les infirmières discutent avec l’enfant afin de connaître la maladie dont le nounours est atteint : l’enfant sera ensuite dirigé vers le « nounoursologue » adapté à la maladie du nounours.

- Si le nounours a mal au ventre, à la tête, ou est atteint d’une maladie commune, il sera envoyé chez le nounoursologue médecin.

- Si le nounours a mal aux dents, il sera emmené chez le nounoursologue dentiste.

- Si le nounours a un gros problème (opération chirurgicale nécessaire), il sera conduit au « bloc opératoire ».

- Et, si le nounours a une fracture, il devra passer une radio avant de voir le nounoursologue médecin.

Les différents nounoursologues font participer l’enfant à la « consultation » : écoute du battement cardiaque avec le stethoscope, utilisation du marteau réflexes, soins dentaires…

Enfin, à la fin du parcours de soins, l’enfant passera à la pharmacie afin de récupérer le médicament prescrit par le nounoursologue, ainsi que différents livrets d’informations à lire en famille.

Les enfants viennent pendant le temps scolaire avec leur maître ou maîtresse assistée de parents accompagnateurs. Etant donné que les enfants ne passent que par tout petit groupe à « l’hôpital » où le nounours reçoit des soins, il faut donc occuper les autres enfants pendant ce temps.

Différents ateliers sont ainsi imaginés par les étudiants en fonction de leur cursus. On retrouve généralement un atelier de brossage des dents, de lavage des mains, d’initiation aux 5 sens, une pièce de théâtre, un atelier de la croix rouge sur les risques domestiques, les pompiers…

Tout est fait pour que l’enfant se sente en confiance et n’est plus peur de la blouse blanche.

En savoir plus :

- Site de l’association Sparadrap.[lien]

- Site (non à jour) de l’Hôpital des nounours.[lien]

photo credit: r fraser

Le monde numérique fait peur. Les études se bousculent. Les résultats sont discutés, controversés, retirés, consolidés…Chaque mois de nouvelles publications paraissent invoquant des dangers réels ou supposés de plus en plus importants.

Qu’en est-il? Revue succincte des dernières publications.

La problématique générale peut se résumer de façon suivante :

Internet est-il dangereux pour la santé?

1 – La dépendance

De nombreux internautes deviennent « cyberdépendants » et restent de nombreuses heures devant leur ordinateur.  Les enfants en sont les premières victimes. Les sites les plus fréquemment visités sont les clients mails, les chats, les sites de jeux en ligne et de e-commerce, les sites pornographiques.

Des critères de diagnostic et des symptômes ont pu être trouvé pour cet usage pathologique de l’internet.

Le diagnostic se base sur :

- la perte de la maîtrise du temps en étant en ligne

- le besoin irrationnel de se connecter au web

- la nervosité et l’agitation des personnes

- le retrait social

- les effets délétères sur les relations sociales, l’école, le travail

Les principaux symptômes :

- le sentiment de culpabilité d’utiliser internet

- les tentatives infructueuses de rupture avec le web

- problèmes de santé mentale liée au web

- sentiment d’extase

- essayer de trouver des partenaires sur internet

- considérer les contacts virtuels supérieurs aux autres

- réduire la crainte par l’utilisation de l’internet

Une autre étude montre que les psychiatres sont conscients du problème mais un consensus thérapeutique n’a pas été encore trouvé.

 2  - Les troubles physiques

Ce sont des troubles physiques classiques liés à une utilisation intensive de l’ordinateur.

On peut citer :

- dorsalgies

- tendinites de la main

- céphalées

- troubles visuels

- stress, dépression

3 – La diminution des relations humaines peut-elle avoir un impact sur la santé ?

Plus particulièrement , Facebook, Twitter sont-il dangereux ? Buzz ou réalité ?

Un étude du Dr SIGMAN a montré que plus l’électronique entre dans les foyers et plus le temps consacré à l’échange humain diminue. On constate un isolement progressif, un repli sur soi.

Graphe issu de l’étude

La publication (qui a fait le tour d’internet) montre, dans un premier temps, que les relations humaines réelles (face à face) sont nécessaires à la santé car elles sont à l’origine de processus biochimiques, immunologiques et génétiques prépondérants. Les relations humaines seraient ainsi à l’origine de la régulation de l’expression de gènes responsables de la production de leucocytes et de cytokines…

De plus, l’article avance que le manque de relations humaines serait un facteur de risque des maladies cardiovasculaires et un facteur de désespoir entrainant un décès plus rapide.

L’extrême conclusion de cet article serait de dire que les réseaux sociaux (Facebook, Twitter, MySpace…) sont néfastes pour la santé. Mais la corrélation est difficile à faire.

De ces cas-là, avec ses 200 000 000 d’inscrits, Facebook serait un des facteurs de risque les plus importants en santé publique. Tous les utilisateurs de ce service ne sont pas « cyberdépendants », il faut savoir raison garder.

En savoir plus :

- Judith A. Levy, Rita Strombeck, Health Benefits and Risk of the Internet, Journal of Medical Systems, 2002 December; 26 (6)

- Kennedy R., Hegerl U. l., Bussfeld P., and Seemann O., In First International Symposium on Internet and Psychiatri Munich, Germany, April 3-6, 2001.

- SIGMAN A., Well connected? The biological implications of ’social networking’, Biologist, 2009 Feb; 56(1): 14-20.

- Thorens G., Khazaal Y., Billieux J., Van der Linden M., Zullino D, Swiss Psychiatrists’ Beliefs and Attitudes About Internet Addiction, Psychiatr Q. 2009 Mar 27.

- HAYEZ J-Y., Cybergourmandise ou cyberaddiction ? Quand l’ado se visse à son ordinateur . . ., Archives de Pédiatrie. 2009 (sous presse) [site du Pr Hayez]

photo credit: Yogi

Un cosmétique n’est pas un produit commercialisé sans contrôles ni réglementation. En revanche, les tests nécessaires à sa commercialisation ne sont pas aussi contraignants : leurs fonctions n’étant pas les mêmes que celles attendues pour les médicaments, de plus, les ingrédients qu’ils renferment sont règlementés et connus (bien connus ou moins bien d’ailleurs). On peut résumer les attentes des autorités envers les cosmétiques par les mots suivants : NE PAS NUIRE. Il s’agit pour l’industriel de le prouver.

Les fonctions d’un cosmétique :

« Par produit cosmétique on entend toute substance ou préparation destinée à être mise en contact avec les diverses parties superficielles du corps humain ou avec les dents et les muqueuses buccales en vue, exclusivement ou principalement, de les nettoyer,

                                  de les parfumer,

                                  d’en modifier l’aspect

                                  et/ou de corriger les odeurs corporelles

                                  et/ou de les protéger ou de les maintenir en bon état.

Ces produits… ne doivent pas nuire à la santé humaine lorsqu’ils sont employés dans les conditions normales ou prévisibles d’utilisation. »  (76/768/CEE)

Des ingrédients règlementés :

Les ingrédients qui composent les produits cosmétiques sont règlementés de manière « négative ». En effet, l’Union Européenne a publié une liste de produits qui ne peuvent pas entrer dans la composition des cosmétiques (Acide amino-4 salicylique, Tétracaïne…) ou qui le peuvent mais en dessous de limites précises, ou dans des conditions particulières (Ammoniaque par exemple).

Naturellement, tous les ingrédients utilisés, même s’ils ne sont pas interdits, doivent être sans danger pour l’homme.

L’expérimentation animale :

L’expérimentation sur les animaux des produits et des ingrédients cosmétiques est interdite en Europe depuis le 11 Septembre 2004. Certains aménagements peuvent être trouvés (jusqu’en mars 2013) dans des cas précis comme les tests de la toxicité par doses répétées, de la toxicité reproductive et de la toxicocinétique où des tests alternatifs suffisamment fiables n’ont pas encore été trouvés.

En savoir plus :

- Directive 76/768/CEE du Conseil, du 27 juillet 1976, concernant le rapprochement des législations des États membres relatives aux produits cosmétiques, Législation européenne  [Lien]